فحص شامل للجهاز الهضمي

 يُعد إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي  من أهم طرق التشخيص في حالات الأعراض المزمنة الخاصة بالجهاز الهضمي، مثل القيء، والإسهال، وآلام المعدة المستمرة. لذلك في هذا المقال سوف نتحدث بمزيد من التوضيح عن الجهاز الهضمي، ومكوناته، وأهميته، وأمراض الجهاز الهضمي، وطرق تشخيصها و ما هي الأعراض التي تحتاج إلى فحص شامل للجهاز الهضمي ؟ 

ما هو الجهاز الهضمي ؟ و ما هي مكوناته ؟

• الجهاز الهضمي أو القناة الهضمية كما يطلق عليه بعض الأطباء هو مجموعة من الأعضاء والهياكل المسؤولة عن التغذية والطاقة، بداية من تناول الطعام مرورًا بعملية هضم الطعام وتحويله إلى صورة بسيطة يمكن امتصاصها من خلال مجرى الدم، حتى ينتهي الأمر بإخراج الفضلات من الجسم.

• تبدأ عملية الهضم عند تناول الطعام ومضغه عن طريق الأسنان، و الهضم الجزئي للسكريات والنشويات من خلال اللعاب، ثم نزول الطعام للمعدة والأمعاء لإتمام عملية الهضم وتحويل جزيئات الطعام الكبيرة إلى جزيئات صغيرة سهلة الامتصاص، ثم مرحلة إخراج الفضلات من فتح الشرج من خلال المستقيم.

مكونات الجهاز الهضمي

1. الفم.

2. البلعوم.

3. المريء.

4. المعدة.

5. الأمعاء الدقيقة.

6. البنكرياس.

7. الكبد.

8. المرارة.

9. القولون.

10. المستقيم.

11. فتحة الشرج.

دور الجهاز الهضم و أهميته

يعمل الجهاز الهضمي كوحدة واحدة لهضم الطعام وإنتاج الطاقة التي يحتاجها الجسم، لذلك يلعب كل عضو من أعضاءه دورًا مهمًا في عملية الهضم كالتالي:

الفم

هو أول أعضاء الجهاز الهضمي، مسئول عن مضغ الطعام، وهضمه جزئيًا وتحويله إلى أجزاء صغيرة يمكن بلعها بسهولة بالإضافة إلى إتمام عملية الهضم في الأمعاء.

البلعوم

هو ممر مشترك للهواء والطعام، وقناة وصل بين الفم والمرئ.

المريء

هو أنبوب عضلي يصل بين البلعوم، والمعدة، ينتقل خلاله الطعام عن طريق الحركة الدودية، وهي مجموعة من الانقباضات تساعد على بلع الطعام في شكل جزيئات صغيرة حتى تصل إلى المعدة.

المعدة

هي كيس عضلي قوي، تعمل على مزج الطعام وتكسيره إلى جزيئات صغيرة من خلال إفراز الأحماض، والإنزيمات التي تهضم البروتين هضمًا جزئيًا قبل إنتقاله إلى الأمعاء الدقيقة، ويتحول الطعام داخل المعدة إلى سائل لزج متماسك ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة.

الأمعاء الدقيقة

هي أنبوب طويل ملتف يصل طوله إلى 20 قدمًا، تتكون من 3 أجزاء رئيسية وهم اللفائفي، والصائم والاثنى عشر. تتميز بالحركة الدودية لاستكمال هضم الطعام من خلال الإنزيمات التي يفرزها البنكرياس، والعصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد. تعمل أنزيمات البنكرياس على استكمال هضم البروتينات، بينما تعمل العصارة الصفراوية على هضم الدهون. بعد انتهاء عملية الهضم يُمتص الغذاء من خلال اللفائفي، والصائم إلى الأوعية الدموية حتى يصل إلى خلايا الجسم من خلال الأوعية والشعيرات الدموية.

الأمعاء الغليظة

• تتكون من المستقيم والقولون والأعور، يبلغ طولها 1.5 متر.

• يعمل القولون على امتصاص الماء والأملاح والفيتامينات من الطعام غير المهضوم، ثم يدفعه إلى المستقيم.

• يوجد داخل الأعور مجموعة من التحذيرات التي تعمل على تحويل فضلات الطعام إلى الشكل الصلب التي تخرج عليه من فتحة الشرج.

•  المستقيم هو مخزن البراز فيندفع إليه بعد تحويله إلى الحالة الصلبة، ومن ثم يُخرج من خلال الانقباض والانبساط بمساعدة السيالات العصبية أثناء التبرز من خلال فتحة الشرج.

فتحة الشرج

هي فتحة في نهاية الجهاز الهضمي، من خلالها يتم تمرير الفضلات الغازية والسائلة والصلبة. تعمل بتحكم مجموعة من عضلات الحوض واثنين من العضلات الشرجية.

ملحقات الجهاز الهضمي

يُعد الكبد، والبنكرياس، والغدد اللعابية من ملحقات القناة الهضمية وذلك لدورهم الأساسي في عملية هضم الطعام كالتالي:

1. الكبد: يُفرز ويُنتج العصارة الصفراوية المسؤولة عن تنقية الدم المنقول من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة.

2. يُفرز الإنزيمات التي تساعد على هضم الدهون، والبروتينات، والكربوهيدرات.

3. الغدد اللعابية: إفراز اللعاب الذي يساعد على مضغ الطعام في الفم، وتسهيل عملية البلع، هضم النشويات جزئيًا.

أمراض الجهاز الهضمي

هناك مجموعة كبيرة من أمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على وظيفته، وتصيب أعضائه المختلفة. لذلك فإذا كان المريض يعاني من أعراض الجهاز الهضمي يجب عليه إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي. ومن أشهر أمراض الجهاز الهضمي:

1. سرطان القولون أو سلائل القولون (colon polyps or Cancer).

2. التهاب المعدة (Gastritis).

3. حساسية اللاكتوز (Lactose intolerance).

4. التهاب الكبد الوبائي (Hepatitis).

5. حصوات المرارة (Gall Bladder stones).

6. متلازمة الأمعاء القصيرة (Short bowel syndrome).

7. التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis).

8. متلازمة سوء الامتصاص (Malabsorption syndrome).

9. متلازمة ولينجر إليسون (Zollinger-Ellison Syndrome).

10. داء كرون (Crohn's disease)

11. القرحة الهضمية (Peptic ulcer)

12. شقوق الشرج (Anal Fissures)

13. التهاب الرتوج (Diverticulosis)

14. الناسور الشرجي (Anal Fistula)

15. البواسير (Hemorrhoids)

16. عسر الهضم الوظيفي (Functional Dyspepsia)

17. الإمساك (Constipation)

18. ارتجاع المريء Esophageal reflux

19. متلازمة القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome)

20. جرثومة المعدة.

21. الإسهال (Diarrhea) 

ما هي دواعي اجراء فحص شامل للجهاز الهضمي ؟

هناك مجموعة من الأعراض التي تظهر تدريجيًا أو فجأة على المريض تستوجب إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي، ومن أهم هذه الأعراض:

• القيء المستمر.

• صعوبة البلع.

• الإسهال المزمن.

• الإمساك.

• القرح في الجهاز الهضمي.

• النزيف من الجهاز الهضمي، وملاحظة دم مع البراز أو القيء.

• آلام البطن المستمرة.

• حرقة المعدة.

• التهاب الامعاء.

• التهاب القولون.

• القولون التقرحي.

• التهاب البنكرياس.

• القيء الدموي.

• الغازات الزائدة.

• الشعور بالامتلاء (الانتفاخ).

• فقدان الوزن الملحوظ.

• تغير لون البراز.

فحص شامل للجهاز الهضمي

عند الشعور بالتغير الغريب أو الأعراض المستمرة الخاصة بالجهاز الهضمي يجب إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي، والذي يعتمد على عدة طرق لإجراء الفحص الشامل للجهاز الهضمي.

طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي

تبدأ رحلة طرق تشخيص أمراض الجهاز الهضمي بزيارة الطبيب اعتمادًا على الأعراض الظاهرة على المريض فيجر الطبيب الكشف المبدئي، ويسمع التاريخ المرضي للحالة، ثم يوجه الطبيب المريض لبعض الفحوصات التالية:

• فحص العلامات الحيوية للجسم.

• الفحوصات المعملية، مثل تحاليل البول، والبراز، والدم.

• منظار الجهاز الهضمي.

• الأشعة التصويرية مثل، الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، تصوير الرنين المغناطيسي.

تحاليل الدم

هناك مجموعة كبيرة من تحاليل الدم التي يجريها المريض أثناء فحص شامل للجهاز الهضمي، والتي تدل على أمراض مختلفة كالتالي:

1. تحليل السيرو بلازمين: هو أحد البروتينات السكرية التي تحتوي على النحاس، ينتجه الكبد،  يساعد على تشخيص الإصابة بمرض ويلسون، ونسبته الطبيعية في الدم هي 20-45 ملجم/ديسيلتر.

2. فحص الفيريتين: هو فحص مخزون الحديد في الجسم، والذي يدل نقصه على فقر الدم، وتختلف نسبته طبقًا للعمر، والجنس كالتالي:

الرجال: 25-300 نانوجرام/ مل.

النساء: 10-130 نانوغرام/ مل.

الأطفال: 7-140 نانوغرام/ مل.

3. اختبار تحمل اللاكتوز: فحص تحمل المريض لسكر اللاكتوز الموجود في اللبن، من خلال فحص إنزيم اللاكتيز. والنتيجة الطبيعية زيادة معدل الجلوكوز في الدم بمقدار 30 مليجرام/ ديسيلتر بعد ساعتين من أخذ العينة.

4. تحليل التهاب الكبد A: تحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب الكبد الوبائي أ، والنتيجة الطبيعية تكون سلبية عن عدم الإصابة بالمرض.

5. تحليل إنزيم الليباز: هو الإنزيم المفرز من خلايا البنكرياس يساعد في عملية هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة، النسبة الطبيعية لإنزيم الليباز في الدم بين 0-160 وحدة/لتر.

6. تحليل الفيبرينوجين: هو أحد بروتينات الدم، يُفحص كمية الفيبرينوجين أثناء إجراء الفحص شامل الجهاز الهضمي، فهو مسؤول عن تخثر الدم. وتختلف النسب الطبيعية بين الكبار والأطفال كالتالي

النسبة الطبيعية في الكبار: 200-400 ملليجرام/ديسيلتر.

النسبة الطبيعية في الأطفال حديثي الولادة: 125-300 ملليجرام/ديسيلتر.

7. فحص د- زايلوز: هو سكر الموجود في الفاكهة، ويفحص قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاصه. تُجمع عينة الدم على 3 مراحل بعد شرب كمية من سكر د- زايلوز بساعتين ثم ثلاث ساعات ثم ثمان ساعات. النتيجة الطبيعية بعد ساعة من شرب المدة 20 ملليجرام/لتر.

8. تحليل النحاس: هو أحد المعادن الفلزية التي تساعد في عمل الإنزيمات عديدة، وتختلف نسبته طبقًا للعمر كالتالي:

النتائج الطبيعية عند البالغين: 0.7-1.6 ملليجرام/لتر.

الاطفال عند الولادة: 9-45 ميكروجرام/ ديسيلتر.

الأطفال حتى 6 أشهر: 0.7-1.6 ميكروجرام/ لتر

الأطفال أكبر من 6 أشهر: نتائجهم مثل البالغين.

9. هرمون الجاسترين: هو الهرمون الذي تفرزه خلايا المعدة، يساعد في هضم الطعام. نسبته الطبيعية في الدم عند إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي 0-11- بيكوجرام/ملليلتر.

10. تحليل أجسام مضادة ضد الإنزيم نازع الكربوكسيليز: يُستخدم هذا التحليل في فحص كمية الأجسام المضادة لإنزيم نازع كربوكسيل حمض الجلوتاميك الذي يُفرز من البنكرياس، مفيد في فحص أمراض المناعة الذاتية. نتيجته الطبيعية في الجسم السليم 5 وحدة/ملليلتر.

11. الجرثومة الملوية البوابية (جرثومة المعدة): تستخدم مجموعة من الاختبارات للكشف عن الجرثومة الملوية البوابية التي تسبب التهاب وتقرحات المعدة. وفي فحص الدم يتم البحث عن الأجسام المضادة للجرثومة في الدم.

12. هرمون الجاسترين: هو الهرمون الذي تفرزه خلايا المعدة، يساعد في هضم الطعام. نسبته الطبيعية في الدم عند إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي 0-11- بيكوجرام/ملليلتر.

13. تحليل أجسام مضادة ضد الإنزيم نازع الكربوكسيليز: يُستخدم هذا التحليل في فحص كمية الأجسام المضادة لإنزيم نازع كربوكسيل حمض الجلوتاميك الذي يُفرز من البنكرياس، مفيد في فحص أمراض المناعة الذاتية. نتيجته الطبيعية في الجسم السليم 5 وحدة/ملليلتر.

14. الجرثومة الملوية البوابية (جرثومة المعدة): تستخدم مجموعة من الاختبارات للكشف عن الجرثومة الملوية البوابية التي تسبب التهاب وتقرحات المعدة. وفي فحص الدم يتم البحث عن الأجسام المضادة للجرثومة في الدم.

15. تحاليل وظائف الكبد: هي مجموعة من التحاليل تستخدم لفحص نشاط الكبد والإنزيمات والبروتينات التي يفرزها وهي                                                                                                                                                                                                            

 إنزيم ناقل أمين الألانين، نسبته الطبيعية 4-36 وحدات/لتر.

إنزيم ناقل أمين الأسبارتات، نسبته الطبيعية 8-35 وحدات/لتر.

الفوسفاتيز القاعدي، نسبته الطبيعية في البالغين 30-126 وحدات/لتر، والأطفال 30-300 وحدات/لتر.

مستوى البروتينات الطبيعية: الألبيومين 3.5-5.5 جرام/ديسيلتر.
                                البروتين 5.5-9 جرام/ديسيلتر.
                                الجلوبيولين 2-3.5 جرام ديسيلتر.

طلب حجز موعد فحص 

• تحليل الفيبرينوجين Fibrinogen بأسعار تبدأ من 128 ريال بخصومات كبيرة 

• تحليل التهاب الكبد المناعي الذاتي  Anti Liver Kidney Microsomal (LKM) Abs IFA بأسعار تبدأ من 170 ريال 

• تحليل Anti Soluble Liver Antigen Abs بأسعار تبدأ من 448 ريال بخصم 30% 

• 
  

  اطلب فحصًا اطلب باقة
  
  تحليل فيروس الكبد الوبائي أ Hepatitis A Virus (HAV) IgM Qualitative بأسعار تبدأ من 105 ريال 

• فحص فيروس الكبد الوبائي أ Hepatitis A Virus (HAV) Total Qualitative بأسعار تبدأ من 17 ريال 

تحاليل البول والبراز

تساعد تحاليل البول والبراز بالإضافة إلى تحاليل الدم في تقييم حالة الجهاز الهضمي أثناء إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي، وأشهر تحاليل البول والبراز كالتالي:

1. تحليل الأميليز: تُفحص نسبة الأميليز في البول بالإضافة إلى فحصها في الدم، مع اختلاف نسب ظهوره في الدم والبول. فهو إنزيم يُفرز من الغدد اللعابية والبنكرياس يلعب دورًا هامًا في هضم النشويات والسكريات.نسبته الطبيعية في البول 2.6-21.2 وحدة/ساعة.

2. اختبار تحمل الزايلوز: يفيد هذا النوع من التحاليل في فحص قدرة تحمل الجسم للزايلوز بعد شرب كمية محددة منه. يطلب الطبيب من المريض الصيام لمدة ثمان ساعات، ثم يؤخذ كمية 25 جرام من الزايلوز. تُجمع عينة البول بعد خمس ساعات من إعطاء الزايلوز. تختلف النسب الطبيعية طبقًا للعمر.
         الأطفال: أكثر من 16-40% والكبار أكثر من 40%.

3. تحليل حمض 5- هيدروكسي إندول أسيتك: هذا الحمض يُفرز بواسطة السيروتونين وهو أحد الناقلات العصبية الهامة في الجسم. تُجمع عينة البول على مدار 24 ساعة كاملة، تُحفظ العينة في مكان مظلم ومعتم. نسبته الطبيعية في البول 2-9 ملليجرام/ 24 ساعة.

4. تحليل اليوروبيلينوجين: هو مشتق من البليروبين، بروتين أصفر اللون ناتج من تكسير خلايا الدم الحمراء، يُفرز من الكبد. يوجد في البول بكمية ضئيلة. نسبته الطبيعية في البول 0.3-3.5 ملليجرام/ديسيلتر.

5. الجرثومة الملوية البوابية: بالإضافة إلى فحص الدم يُستخدم فحص البراز للكشف عن هذه الجرثومة. وهو اختبار شديد الحساسية والدقة.

طلب تحديد موعد للفحص من منصة ايزي كير للتحاليل 

بإمكانك حجز موعد الفحص المناسب لك من خلال أفضل منصة تحاليل و فحوصات طبية في السعودية مع الحصول على خصومات كبيرة على الفحوصات  مثل 

• فحص جرثومة المعدة في البراز Helicobacter Pylori IgG بخصومات تصل الي 30% باسعار تبدأ من 101 ريال 

• تحليل الملوية البوابية في البراز ( Helicobacter Pylori Stool Antigen (HpSA بخصومات تصل الي 30% باسعار تبدأ من 101 ريال 

• فحص الدم الخفي في البراز Occult Blood In Stool بخصومات تصل الى 76% بأسعار تبدأ من 43 ريال

• تحليل البراز Stool Analysis بأسعار تبدأ من 30 ريال بخصم 76% 

• تحليل البراز زراعة Stool Culture بأسعار تبدأ من 60 ريال و خصومات 15%

• كل ما عليك هو الضغط على اسم الفحص و الظاهر بلون مختلف عن لون الكتابة الأسود ثم اختيار ميعاد الحجز المناسب لك و إختيار المختبر الأقرب إلى موقعك 

فحص البراز

يُستخدم فحص البراز لتشخيص بعض أمراض الجهاز الهضمي أو سوء الامتصاص. ويتضمن عدة خطوات كالتالي:

• فحص البراز تحت العدسات المكبرة (المجهر).

• فحوص ميكروبيولوجية.

• فحوص كيميائية.

• فحص رائحة البراز.

• فحص الشكل العام للبراز.

• فحص الأملاح والمواد الملينة.

• فحص كريات الدم الحمراء والبيضاء.

• فحص السكريات التي لم تُمتص.

الأمراض التي يشخصها تحليل البراز

• تقييم حالة البنكرياس، وفحص إنزيمات الإيلاستاز، والكيموتريبسين. 

• اكتشاف الأورام الخبيثة مبكرًا.

• تشخيص الأمراض المزمنة مثل، الديدان، و الجيارديات.

• تشخيص أمراض التهاب الأمعاء المزمنة، مثل الإسهال، وآلام المعدة، وزيادة درجة الحرارة.

• تشخيص الإصابة بجرثومة الملوية البوابية.

التصوير بالأشعة

يُعد التصوير بالأشعة من الخطوات المهمة أثناء فحص شامل للجهاز الهضمي، فهو يساعد على تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وتنقسم أنواع التصوير بالأشعة كما يلي:

التصوير بالأشعة السينية

تُعد الأشعة السينية هي أولى خطوات التصوير بالأشعة لأنها من الأشعة البسيطة التي تعطي انطباع مبدئي عن حالة الجهاز الهضمي وهناك أنواع متعددة من التصوير بالأشعة السينية كالتالي:

 الأشعة السينية للبطن

• تستخدم الأشعة السينية للبطن لفحص كمية الغازات في الجهاز الهضمي، والتي تفيد في حالة انسداد الأمعاء، أو وجود ثقب في الجهاز الهضمي.

• ومن أهم ما يميزها قلة التكاليف، وانتشارها في أغلب المستشفيات، وسهولة وراحة أثناء إجرائها.

فحص الجهاز الهضمي العلوي

• يُستخدم لفحص المريء، والمعدة، والاثنى عشر. حيث تستخدم مادة تزيد التباين وتساعد في توضيح رؤية العضو المراد تصويره من خلال زيادة سمك العضو.

• وهناك مجموعتان رئيسيتان من مواد التباين وهي، محاليل اليود، وسلفات الباريوم.

• يتناول المريض جرعة محددة من الباريوم بالإضافة إلى مادة أخرى يمكن اختراقها مثل الماء، تُظهر صور الأشعة كافة التفاصيل الدقيقة للأغشية المخاطية ويمكن من خلالها تشخيص التهابات المعدة، والقرح، والأورام، وانسداد المعدة.

فحص العبور خلال الأمعاء الدقيقة

يُستخدم لتتبع مسار مادة الباريوم خلال الأمعاء الدقيقة، ويُجرى كفحص تكميلي لفحص الجهاز الهضمي العلوي، أو كفحص منفصل في حالة إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي.

فحص الجهاز الهضمي السفلي بالحقن الشرجي بالباريوم

• يُستخدم الفحص بالأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي السفلي عن طريق حقن مادة الباريوم مزدوجة التباين مع الهواء من خلال أنبوب من أسفل فتحة الشرج.

• يستخدم للكشف عن أمراض الأمعاء الغليظة، والقولون، والمستقيم.

• تظهر التفاصيل الداخلية لكافة الأنسجة بوضوح، وتستغرق الأشعة من 3- 4 ساعات.

التصوير بالأشعة المقطعية

• يُجرى التصوير المقطعي المحوسب لزيادة التشخيص في حالة إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي، فهو يعطى كافة التفاصيل عن الأنسجة والآفات والعلامات الغريبة في أنسجة الجهاز الهضمي.  

• كما أنه يستخدم في حالات البزل التشخيصي للجهاز الهضمي، ولكن في هذه الحالة يجب استخدام مادة تباين لتوضيح الرؤية.

• يُفيد في تشخيص العديد من الأمراض مثل التهابات الزائدة الدودية، وداء كرون، وانسداد الأمعاء، والأورام.

• تختلف تسمية نوع الأشعة المقطعية باختلاف العضو المراد تصويره كالتالي:

  الأشعة المقطعية على الأمعاء: توفر صور طولية صدرية وجانبية للبطن والأمعاء.

  الأشعة المقطعية على القولون: تتشابه طريقتها مع تنظير القولون، لذلك يطلق عليها البعض تنظير القولون الافتراضي. وهي تعطي صورة ثلاثية الأبعاد للقولون بعد نفخه بالهواء.

  الأشعة المقطعية للكبد: تساعد في تشخيص أورام الكبد، تُحقن مادة اليوم كمادة للتباين، وتظهر الأورام على سطح الكبد بلون ذو كثافة طويلة.

  الأشعة المقطعية للبنكرياس: تشبه إلى حد كبير أشعة المقطعية للكبد، تُستخدم لاكتشاف التهابات وأورام البنكرياس. وتعتمد النتائج على تغيير حجم، وشكل، وكثافة البنكرياس.

التصوير ما فوق الصوتي

يستخدم التصوير ما فوق الصوتي تقنيات الموجات فوق الصوتية للكشف عن الأوعية الدموية والأعضاء داخل منطقة البطن، مثل المرارة، والأمعاء، والكبد، والكلى، والبنكرياس، والطحال.

نصائح قبل أشعة الصبغة للجهاز الهضمي

• صيام مدة لا تزيد عن 6 ساعات.

• إخبار الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة خلال الفترة الأخيرة، وإن كان المريض يعاني من بعض الأمراض المزمنة.

• عدم ارتداء الاكسسوارات.

• ارتداء ملابس مريحة.

• عدم وجود حمل.

• الامتناع عن تناول منتجات الألبان لمدة يوم واحد قبل الفحص.

التنظير

تُعد تقنية التنظير من أحدث التقنيات المستخدمة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي، ويستخدمها  الأطباء في حالة فحص شامل للجهاز الهضمي. تتيح للطبيب رؤية الأنسجة والأعضاء الداخلية للجهاز الهضمي من خلال كاميرا دقيقة وكشاف مثبتان بخرطوم دقيق يمكن إدخاله من الفم أو فتحة الشرج. وهناك أنواع عديدة من تنظير الجهاز الهضمي كالتالي:

التنظير الداخلي

• يطلق عليه اسم التنظير الداخلي لأن من خلاله يتيح للطبيب فحص الجهاز الهضمي داخليًا دون الحاجة لإجراء شقوق أو جراحة من خلال إدخال خرطوم رفيع مثبت بيه كاميرا من أحد فتحات الجسم كفتحة الفم أو فتحة الشرج.

• يختلف نوع المنظار وطوله اعتمادًا على العضو المراد فحصه، ويستخدم التنظير الداخلي لتحديد أسباب الأعراض غير الطبيعية التي يعاني منها المريض، الحصول على عينة من الأنسجة لفحصها معمليًا، رؤية الأعضاء الداخلية أثناء إجراء بعض العمليات الجراحية مثل إزالة حصوات المرارة، أو إصلاح قرح المعدة.

أنواع التنظير الداخلي

1. تنظير الرحم.

2. تنظير الشرج.

3. تنظير القولون.

4. تنظير المهبل.

5. تنظير المثانة.

6. تنظير المعدة.

7. تنظير البطن.

8. تنظير المريء.

9. تنظير المستقيم.

10. التنظير السيني.

التنظير الداخلي العلوي

• يطلق عليه اسم التنظير المعوي، أو تنظير المعدة. وهو استخدام المنظار كتقنية حديثة للكشف عن أعضاء الجهاز الهضمي العلوي مثل المريء، والمعدة، والاثنى عشر. 

• يستخدم للكشف عن أسباب الأعراض التي يعاني منها المريض مثل، آلام المعدة، والنزيف، والغثيان.

• يستخدم للحصول على عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر.

• يُستخدم لإجراء بعض العلاجات البسيطة مثل، حرق الأوردة المسببة للنزيف، استخراج الأجسام الغريبة، وتوسيع المريء.

تنظير القولون

• تستخدم أنبوبة رفيعة مزودة بكاميرا دقيقة و كشاف ضوئي للدخول من خلال فتحة الشرج وفحص القولون والمستقيم.

• يستخدم للكشف عن أسباب نزيف المستقيم، والإسهال المزمن، وآلام البطن.

• الكشف عن سرطان القولون.

• فحص السلائل والبحث عن المزيد من السلائل، وينصح الطبيب بإجراء تنظير القولون بصفة دورية لمن يحمل تاريخ مرضي بالإصابة بالسلائل لتجنب سرطان القولون.

• يستخدم لبعض الإجراءات العلاجية مثل الأجسام الغريبة من القولون أو وضع دعامة.

إقرأ المزيد عن فائدة جدول غذائي لمرضى القولون العصبي و دوره في تخفيف أعراض القولون العصبي

التنظير السيني

• هو أحد أنواع التنظير الداخلي الذي يُفحص من خلاله الجزء السفلي من القولون، ويُعد تشخيص مبدئي تأهيلٍا لإجراء منظار القولون الكامل.

• نُستخدم أداة المنظار السيني التي يصل طولها إلى 1.3 سم، مزودة بكاميرا تتيح للطبيب إلتقاط بعض الصور والفيديوهات للأنسجة الداخلية للقولون.

• يُستخدم في تشخيص أورام القولون، والتهاب القولون.

• يستخدم لإزالة زوائد القولون.

• تشخيص أسباب النزيف المزمن والسوائل المخاطية من فتحة الشرج.

اختبار سبر الحمض المتنقل PH

يُستخدم هذا الاختبار لقياس نسبة الحموضة في المريء من المعدة خلال 24 ساعة وتجرى خطوات الاختبار كالتالي:

• هناك عضلة تُسمى العضلة العاصرة، تقع عند التقاء المريء بالمعدة. تمنع مرور أحماض المعدة عند ارتدادها إلى المريء.

• عند حدوث خلل في أداء العضلة العاصرة يتسرب الحمض إلى المريء مسببًا ارتجاع المريء.

• يستخدم الطبيب جهاز يضعه من خلال أنف المريض يصل إلى مسافة 5.08 سم فوق العضلة العاصرة السفلى، ثم يضع الطرف الثاني من القسطة المثبت بجهاز تسجيل على كتف المريض أو حول خصره طول مدة الاختبار.

• يعود الطبيب إلى منزله وممارسة حياته الطبيعية مع تزويده بكافة الممنوعات وطرق التعامل مع الجهاز حتى إزالته.

• يساعد التحليل الطبيب في التعرف على نسبة ارتداد الحمض، وتأثيره على باقي الأعراض.

إختبار العضل المريئيي

• المريء هو أنبوب عضلي طويل يربط بين البلعوم، والمعدة. تعمل عضلاته على الانقباض والانبساط أثناء البلع، حيث تسمى بالحركة الدودية. يُستخدم هذا الاختبار لفحص قدرة المريء على تأدية دوره أثناء البلع.

• يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا من خلال فتحة الأنف وصولًا للمريء لبحث تنسيق عضلات المريء وقوتها في دفع الطعام.

تفريغ المعدة

• يُجرى فحص تفريغ المعدة للأشخاص الذين يعانون من الشعور بالامتلاء الدائم مع تناول كميات وجبات قليلة، أو القيء المستمر لفحص مدة تفريغ المعدة من الطعام.

• يتناول المريض مادة سائلة أو صلبة مزودة بأحد المواد المشعة مثل التيتانيوم لمراقبة حركة الطعام داخل الجهاز الهضمي، ويعد هذا الاختبار من أهم فحوصات المعدة.

• يُشخص الطبيب حالة المريض بناءً على سرعة اختفاء المادة المشعة من الجهاز الهضمي عن طريق تتبعها.

• فإن كانت المعدة تعمل بشكل طبيعي يمكنها طرد 39% من المادة المشعة خلال الساعة الأولى، 40-76% بعد ساعتين، 84-98% بعد أربع ساعات.

الانتقال المعوي الكامل

• تستخدم هذه التقنية عندما يريد أن يتعرف الطبيب على سبب الانسداد المعوي ومكانه، فيبتلع المريض قرص يحتوى على مادة مشعة مُصممة ألا تذوب إلا عند بلوغها أعلى القولون.

• تُستخدم أحد المواد السائلة كاللبن، أو الصلبة كالبيض لتتبع المادة المشعة، ثم يُجرى تصوير بالأشعة للجهاز الهضمي للحصول على نتائج حركة المادة المشعة.

• تُجرى الأشعة بعد 24 ساعة من استخدام القرص المشع، فإن كانت النتيجة انتقال الطعام من الأمعاء الدقيقة إلى القولون فهذا يدل على صحة الجهاز الهضمي، أما إن ظل القرص المشع والطعام دون حركة فهذا يوضح مشكلة في طرد القولون للطعام.

جدول قائمة فحوصات الجهاز الهضمي

 

 

ما هي التحاليل المطلوبة للقولون ؟

هناك مجموعة من التحاليل المقترحة لتشخيص حالة القولون بعد الكشف، بالإضافة إلى الأشعة السينية، وتنظير القولون، والأشعة بالموجات فوق الصوتية.

• تحليل البراز.

• تحليل عدم تحمل اللاكتوز.

• تحليل صورة الدم الكاملة.

• تحليل زراعة البراز.

تحليل التهاب المعدة

عند ظهور أعراض مستمرة مثل القيء، والإسهال، والغثيان يطلب الطبيب بعض تحاليل المعدة مثل:

• تحليل الجرثومة الملوية البوابية.

• تحليل إنزيم الجاسترين.

• فحص السيروبلازمين.

• تحليل الأميليز.

• تحليل إنزيم الليباز.

• تنظير المعدة.

• تحليل البراز.

إقرأ عن تحليل الاجسام المضادة للغدة الدرقية 

الاسئلة الشائعة

هل تحليل الدم يكشف أمراض الجهاز الهضمي ؟

تساعد تحاليل الدم في الكشف عن مجموعة من أمراض الجهاز الهضمي أثناء إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي، أهمها تحليل جرثومة المعدة. يعمل تحليل الجرثومة الملوية البوابية في الدم على الكشف عن هذا النوع من البكتريا الذي يسبب التهاب وتقرح المعدة المزمنة.