فحص السكر عن طريق البول

يتم إجراء فحص السكر عن طريق البول لقياس مستوى الجلوكوز في البول لتشخيص مرض السكري ومتابعته وقد يكون دلالة تشير إلى مقدمة الإصابة بمرض السكري . فما هو فحص السكر عن طريق البول ( Urine sugar test) ؟ وكيف يمكن تشخيصه وما نتائجه؟.

ما هو مرض السكري

هو مرض أيضي يتمثل بارتفاع السكر في الدم وتتم الإصابة بمرض السكري عن طريق تناقص إفراز هرمون الأنسولين أو عدم قدرة الجسم على استخدامه بفاعلية جيدة ويؤدي تناقص إفراز هرمون الانسولين الى تراكم الجلوكوز أو السكر في الدم.

ويساعد هرمون الأنسولين على : 

• تنظيم مستوى السكر في الدم 

• وايضا يساعد هرمون الأنسولين في إدخال جزيئات الجلوكوز إلى الخلايا لتخزينها واستخدامها لإنتاج الطاقة.

ما هو فحص السكر عن طريق البول؟

فحص السكر عن طريق البول هو فحص يتم فيه قياس مستوى السكر في البول لتحديد ما إذا كان مستوى السكر في الدم ضمن المستوى الطبيعي.

بالرغم من أن فحص السكر عن طريق البول أسهل من فحص السكر عن طريق الدم إلا أنه ليس بدقة فحص السكر في الدم ويتم إجراء فحص السكر عن طريق البول عندما يكون فحصه في الدم صعبا أو مستحيلا لذا فهو يعدل بديلا عن فحص السكر عن طريق الدم حتى يتم مراقبة مرض السكري و الوقوف على كيفية التعامل مع مريض السكر المرتفع 

أهمية فحص السكر عن طريق البول.

يعد هذا الفحص شائع في اختبار ومراقبة مرض السكري.

• يلجأ الطبيب إلى فحص السكر عن طريق البول عند وجود صعوبة في الحصول على عينة دم لبعض الأسباب مثل تضيق الأوعية الدموية الرفيعة أو وجود اضطرابات في تخثر الدم أو الخوف من الإبر.و هنا يجب توضيح كيف يتم تحليل السكر التراكمي  عن طريق الدم وذلك من خلال أخذ عينة دم من الوريد ثم وضعها في أنبوب وإرسالها إلى المختبر لفحصها 

• ويتم فحص السكر عن طريق البول أثناء فترة الحمل حيث تعاني حوالي نصف النساء أثناء الحمل من وجود جلوكوز في البول ومن الممكن أن يشير وجود الجلوكوز في البول إلي أن المرأة مصابة بسكري الحمل.ومن الأمور الهامة هي معرفة طريقة تحليل السكر التراكمي للحامل و أهمية متابعة سكري الحمل من خلال متابعه الحمل فى الشهور الاولى لتخطي هذه الفترة الصعبة من الحمل 

• يكشف فحص السكر عن طريق البول حالة ما قبل السكري التي تكون فيها مستويات الجلوكوز عالية في الدم لكن ليس بما يكفي لتصنيفها كمرض سكري.

• يطلب هذا الفحص أيضا عندما يشتبه بوجود البيلة السكرية الكلوية وهي حالة نادرة يتم فيها إفراز الجلوكوز من الكلية حتى عندما يكون في مستواه الطبيعي.

أنواع مرض السكري

يختلف المرض السكري حسب المسبب له:

•  مرض السكري النوع الأول:

في هذا النوع يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة  البنكرياس و بالتالي لا يقدر على افراز هرمون الانسولين ويفقد الجلوكوز قدرته على دخول الخلايا مما يؤدي إلى تراكمه في الدم.

وغالبا يصاب بمرض السكري من النوع الاول الأطفال واليافعين الذين لم يتجاوزوا سن 30 عاما .

واليك بعض أعراض الإصابة بمرض السكري الأول:

• كثرة التبول.

• العطش الشديد.

• انخفاض في الوزن.

• تشوش الرؤية

• الجوع المتواصل.

• مرض السكري النوع الثاني:

في النوع الثاني من مرض السكري يستطيع الجسم افراز هرمون الانسولين بخلاف النوع الأول لكن في النوع الثاني يفقد الجسم قدرته على امتصاص هرمون الأنسولين بفعالية عالية ويعرف باسم مقاومة الأنسولين.

ويمكن أن يصيب النوع الثاني من مرض السكري الأشخاص المختلفة في الفئات العمرية وهو أكثر شيوعا من النوع الأول ويمثل النوع الثاني 90% من حالات مرض السكري.

اعراض الاصابة بمرض السكري النوع الثاني:

• كثرة التبول.

• التعب والغثيان.

• تشوش الرؤية.

• الالتهابات المتكررة.

• العطش بشكل غير طبيعي.

• انخفاض في الوزن.

فحص هرمون الأنسولين

يمكنك حجز فحص الانسولين من خلال الضغط على فحص هرمون الأنسولين  Insulin Level من خلال منصة تحاليل ايزي كير و يمكنك طلب خدمة الزيارة المنزلية لأخذ عينة التحليل 

• سكري الحمل:

سكري الحمل يصيب النساء في فترة الحمل ويكون غالبا من النوع الثاني يتعافى الجسم منه في معظم الحالات بعد الولادة ولكن يحتاج الى العناية والمراقبة للحفاظ على حياة الجنين والأم لما قد يسببه من مضاعفات لكليهما.

نسبة السكر في البول الطبیعیة.

في الطبيعي لا يوجد السكر في البول ويمكن تفسير نسبة السكر الطبيعية في البول اذا كانت نسبة الجلوكوز في البول في الفحص تتراوح بين (0 إلى 0.8) ملي مول/ لتر او (0 الي 15) مليجرام/ ديسيلتر.

مع العلم أن من الممكن وجود اختلاف بسيط في نسب الفحص من مختبر إلى آخر.

أسباب ارتفاع السكر في البول.

يوجد عدد من الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى المعاناة من مشكلة البيلة السكرية و سنتعرف فيما يلي على بعض الأسباب:

• مرض السكري: تعد الإصابة بمرض السكري من الأسباب الأكثر شيوعا لزيادة السكر في البول  حيث يؤدي زيادة السكر في الدم إلى زيادة إفراز السكر في البول.

• سكري الحمل: أثناء الحمل تؤثر التغيرات الهرمونية في تنظيم مستوى السكر في الدم حيث يمكن أن تؤثر هرمونات المشيمة على عمل الأنسولين مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم والذي يؤدي إلى زيادة إفراز السكر في البول.

• البيلة السكرية الكلوية: تعد البيلة السكرية الكلوية (Renal cosuria) من المشاكل النادرة والتي تحدث نتيجة طفرة جينية تؤثر على قدرة الكلى على تصفية وإعادة امتصاص سكر الدم من البول.

دواعي إجراء فحص السكر عن طريق البول.

يتم اللجوء إلى فحص السكر عن طريق البول في  وجود الأعراض التالية أو بعضها:

• فقدان الوزن غير المبرر.

• زيادة العطش.

• كثرة التبول.

• التعب والغثيان.

• السمنة المفرطة.

• قلة النشاط.

• ارتفاع ضغط الدم.

• ارتفاع الكولسترول.

• الحوامل لأنهن معرضات للإصابة بمرض السكري (سكري الحمل).

• 
  

  اطلب فحصًا اطلب باقة
  
  وجود سجل عائلي للإصابة بالمرض.

عوامل الخطر.

• تتوقف عوامل خطر الإصابة بمرض السكري على نوعه ويؤدي السجل المرضي للعائلة دورا في جميع أنواعه.

• وايضا تزيد العوامل البيئية والطبيعية في خطر الإصابة بمرض السكري من نوعه الاول.

• في بعض الأحيان يخضع أفراد العائلات المصابين بداء السكري من نوعه الاول للفحوصات للبحث عن وجود خلايا مناعية مضادة لمرض السكري إذا كانت لديك هذه الخلايا الذاتية فعندئذ تكون من الفئات الاكثر عرضة للاصابة ولكن ليس كل من يمتلك هذه الخلايا يكون عرضة للإصابة بمرض السكري.

• تشيع ايضا الاصابة بمقدمات الاصابة مرض السكري ومرض السكري من النوع الثاني وسكري الحمل أصحاب السمنة والوزن الزائد.

مضاعفات مرض السكري.

تتطور المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري بالتدريج فكما طالت فترة الإصابة بمرض السكري وكان معدل السكر في الدم أقل زاد خطر حدوث مضاعفات وقد تؤدي هذه المضاعفات في النهاية إلى الإعاقة أو حتى تهديد الحياة ويمكن أن تؤدي مقدمات مرض السكري إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. 

وهنا بعض المضاعفات المحتملة:

• مرض القلب والأوعية الدموية.

• تلف الأعصاب.

• تلف الكلى الناتج عن السكري.

• تلف العين.

• أمراض الجلد والفم.

• ضعف السمع.

• داء الزهايمر.

• الاكتئاب المرتبط بمرض السكري.

فحص السكر عن طريق البول. Urine sugar test

• يستخدم فحص السكر عن طريق البول في تشخيص مرض السكري ويتم إجراءه ضمن الفحوصات الروتينية التي ينصح بإجرائها بين الحين والآخر.  

• يجدر الاشارة الى ان فحص السكر عن طريق البول ليس دقيقا مثل فحص السكر عن طريق الدم ويلجأ الفرد إلى فحص السكر عن طريق البول عند وجود عائق  يمنع إجراء الفحص عن طريق الدم حيث أن بعض الأفراد لا يستطيعون سحب الدم بسبب ضيق عروقهم كما يتجنب بعض الأشخاص سحب الدم بسبب الخوف والقلق من الإبر.  

• ويمكن استخدام فحص السكر عن طريق الدم لتشخيص الإصابة بسكري الحمل حيث يدل وجود كمية كبيره من السكر (الجلوكوز) في البول عند الحوامل على الإصابة بسكري الحمل وينصح الحوامل بإجراء فحص السكر عن طريق الدم بين الأسبوعين 24-28 من الحمل. 

شروط فحص السكر عن طريق البول.

• ينصح بأخذ عينة البول صباحا عند اول استخدام للمرحاض.

• يجب ابلاغ الطبيب قبل الفحص عن الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض فمن الممكن ان تغير بعض أنواع الأدوية من مستويات السكر (الجلوكوز) في البول مثل:

• المضادات الحيوية.

• فيتامين C.

• ساليسيلات.

• ليفودوبا.

• نيتروفورانتوئين.

• يجب ابلاغ الطبيب ايضا في حالة ما اذا كانت الانثى في فترة الطمث.

• يمكن لتناول وجبة كبيرة أن تؤثر على نتائج الفحص.

خطوات فحص السكر عن طريق البول.

يجب استخدام عبوة مخصصة للفحص تكون معقمة جيدا واتباع بعض التعليمات المحددة أثناء جمع العينة بتجنب وصول الجراثيم إليها وينصح بإتباع التعليمات التالية: 

• غسل اليدين بالماء والصابون جيدا ثم تجفيفهم جيدا.

• تنظيف المنطقة التناسلية جيدا جدا.

• لا يستخدم البول الذي في بداية التبول ولا يتم جمعه ثم تتم عملية التبول في العبوة دون ملامستها للجلد.

• عند جمع الكمية المطلوبة من البول للفحص يجب إغلاق العبوة بإحكام.

من الممكن أن يطلب الطبيب إجراء الفحص ذاتيا بهدف المراقبة المستمرة مع تحديد الأوقات المناسبة لإجراء الفحص ويتم بطريقتين:

1.  وضع الشريط تحت مجري البول.

2. غمس الشريط في عبوة البول المجمعة.

ومن الممكن أن يتم إجراء فحص السكر في البول في البيت عن طريق اختبار مقياس البول.

كيفية اجراء فحص السكر عن طريق البول.

• وضع عينة من البول في وعاء معقم 

•  ثم يتم استخدام شريط مصنوع من مقياس ذو حساسية للألوان حيث يتغير لون المقياس تبعا لمستوى السكر.

• ومن الممكن أن يخبرك الطبيب أو مقدم الرعاية الطبية  بجمع العينات لمدة 24 ساعة في المنزل بناء على توصيات من الطبيب المختص.

ويجب عليك إخبار الطبيب  ما إذا كنت قد تناولت أي نوع من الأدوية  قبل التحليل حيث أنها من الممكن أن تؤثر على نتائج التحليل.

نتائج فحص السكري عن طریق البول.

عند قراءة فحص السكر عن طريق البول يجب معرفة أن السكر لا يوجد عادة في البول أو يوجد بنسب قليلة جدا وفيما غير ذلك يكون هناك ضرورة إلى إجراء المزيد من الفحوصات.

يعتبر المعدل الطبيعي للجلوكوز في فحص البول كما قلنا سابقا تتراوح بين (0 إلى 0.8) ملي مول/ لتر او (0 الي 15) مليجرام/ ديسيلتر.

سكر البول الكلوي (Renal glycosuria).

البول السكري الكلوي هي حالة نادرة حيث يفرز سكر الجلوكوز في البول على الرغم من أن مستويات السكر طبيعية أو منخفضة في الدم ومن الطبيعي أن يفرز الجلوكوز في البول عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة بشكل غير طبيعي في تلك الحالة يتم ارتفاع الجلوكوز في البول بشكل غير طبيعي بسبب اختلال في وظيفة الأنابيب الكلوية والتي هي المكونات الأساسية للنيفرون و وحدات التنقية للكلية.

عادة يمكن تشخيص الحالة عن طريق فحص السكر عن طريق البول بينما يشير فحص الدم أن مستوى السكر فيه طبيعيا.

واليك بعض مرادفات المرض:

• البول السكرى الكلوى الحميد.

• البول السكرى الكلوى لغير مصابي السكر.

• البول السكرى الكلوى العائلي.

• انخفاض عتبة الكلى.

ما ھو لون البول السكري.

يجدر الإشارة إلى أن لون البول يختلف باختلاف تركيز المواد بداخله وفي حالة الإصابة بمرض السكري يكون تركيز السكر في البول عاليا مما يجعل لون البول أصفر داكن.

يؤثر مرض السكري بالسلب على صحة الأوعية الدموية الموجودة في الكلى وبالتالي يكون لون البول داكنا عن اللون الطبيعي.

ويميل لون البول الطبيعي الى اللون الاصفر المعتدل في حالة شرب كميات كافية من المياه والسوائل خلال اليوم واتباع نظام غذائي صحي.

السكر في البول عند الأطفال.

• مرض البول السكري يظهر بشكل مفاجئ عند الأطفال وأصبح يصيب عددا كبيرا من الأطفال مؤخرا وأول ما يظهر من أعراض المرض هو الشعور بالعطش الشديد وكثرة التبول بلونه الفاتح.

• وبعض الأطفال يعاني من القيء وآلام بالبطن حتى يعتقد ان الطفل يعاني من اضطرابات بالمعدة إلى أن يقوم الطبيب بعمل فحص السكر عن طريق البول والتأكد من وجود مرض السكري وهناك بعض الأطفال تكون أول الأعراض التي تظهر عليهم عند الإصابة بمرض السكري هي الاصابة بالدوخة والغثيان وفقدان الوعي. 

• ولا يعني ذلك أن كل طفل يشرب الماء بكمية وبقوم بالتبول كثيرا انه يعاني من مرض السكري ويحتاج الأطفال إلى شرب كميات كثيرة من الماء بسبب تناول وجبات شديدة الملوحة أو بسبب الحر الشديد. 

لذلك لا تتضح الإصابة بمرض السكري إلا عن طريق إجراء التحاليل.

ويظهر مرض البول السكري بسبب خلل في وظائف غدة البنكرياس وتنقسم غدة البنكرياس إلى جزئين جزء يقوم بإفراز عصارة تساعد في عملية الهضم في المعدة والجزء الآخر يقوم بتصنيع هرمون الانسولين أو افرازه الى الدم بشكل مباشر حيث يتعامل مع السكر الموجود في الدم.

ونقص هرمون الأنسولين يسبب زيادة في كمية السكر الموجودة في الدم ويتم اخراج السكر الزائد في الدم عن طريق البول لذلك يتم الكشف عن مرض السكري بإجراء فحص السكر عن طريق البول.

علاج سكر البول.

إن حالة البول السكري بحد ذاتها لا تعد مشكلة في حالة عدم وجود أي مشكلة صحية لتسرب كمية كبيرة من السكر عبر البول وفي تلك الحالة لا تتطلب العلاج.

ولكن في حالة وجود حالة صحية مسببة لتسرب السكر عن طريق البول مثل مرض السكري من النوع الثاني بالأخص فمن الطرق التي يمكن اللجوء إليها للسيطرة على مستويات السكر في الدم وبالتالي علاج مشكلة السكر في البول ما يلي:

• ممارسة الرياضة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة بشكل يومي.

• تناول الأدوية بانتظام مثل دواء الميتفورمين ( Metformin ) في حالات السكري من النوع الثاني والأنسولين في النوعين الأول والثاني من مرض السكري.  

• ويجب الانخضاع لنظام غذائي صحي ومتوازن غني بالعناصر الغذائية وقليل السكر وينصح بالإكثار من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة.

• الالتزام بالفحوصات اليومية لمستويات السكر في الدم.

• تنبيه  يجب عدم تناول أية أدوية دون استشارة الطبيب المختص 

نصائح للتعايش مع سكر البول.

• الحفاظ على المتابعة الطبية الدورية.

• فقدان الوزن الزائد.

• ممارسة النشاط البدني المنتظم والملائم.

• الحرص على تناول الطعام الصحي والمتوازن.

•  الامتناع عن التدخين.

•  فحص القدمين والاعتناء بهما باستمرار.

• يمكنك الاشتراك في باقات السكر من Eazycare بخصم يصل الى 15 بالمائة وذلك للحفاظ علي صحتك من الإصابة بمرض السكري 

الاسئلة الشائعة.

ما ھو الفرق بين تحليل السكر في الدم و البول ؟

يمكن إجراء تحليل سكر البول مع تحليل الدم والتي تعتبر الأكثر دقة حيث لا يُستخدم اختبار البول وحده لأنه غير دقيق مثل تحليل السكر في الدم وفي العادة يستخدم  لفحص مرض السكري أو تشخيصه. تشمل هذه الاختبارات نسبة الغلوكوز في الدم واختبار A1c.

ھل السكر في البول خطیر.

تعد حالة البيلة السكرية ذات المنشأ الكلوي الوراثي حالة حميدة عادة أي ليس يوجد لها خطورة ولا تتسبب في أي مضاعفات ولا حاجة لأي علاج فيها أما إذا كان ظهور السكر في البول نتيجة وجود مرض السكري، فلا بد من مراجعة طبيب أخصائي في الغدد الصماء والسكري لإجراء كافة الفحوصات اللازمة ووضع خطة علاجية، تتضمن: حمية غذائية قليلة السكر.