اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده

فقر الدم من الأمراض الشهيرة عند الأطفال، ولكن ما هي اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده. إن اختلاف الأعراض لهذه الحالة يعطي تشخيص مبدئي عن الأسباب، لذلك في هذا المقال سوف نتحدث تفصيليًا عن فقر الدم عند الرضع، وأعراضه، وأسبابه، وإن  الأمر قد يستلزم نقل الدم للاطفال حديثي الولادة؟

ما هو فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة ؟

يتكون الدم من مجموعة من الخلايا، خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية. ومن المعروف أن خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن حمل الأكسجين في الجسم. نقص عدد خلايا الدم الحمراء يُعرف فقر الدم. كما تحتوي خلايا الدم الحمراء على عنصر الحديد وهو مكون رئيسي لخلايا الدم، ونقص عنصر الحديد من أكثر الأسباب التي تؤدي للأنيميا ( فقر الدم). لذلك يتبع نقص خلايا الدم الحمراء نقص في نقل الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة وخلايا الجسم، وهذا يؤدي إلى مشاكل عضوية عند الرضع. فيجب على الأطباء والأمهات عدم الإهمال في اكتشاف اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده.

نسبه دم الطفل الرضيع

تختلف نسبة الدم حسب العمر، فنسبة دم الطفل الرضيع مختلفة عن نسبة المراهقين، عن نسبة كبار السن. كما أن هناك عوامل أخرى غير العمر تؤثر في نسبة الدم مثل، الإصابة ببعض الأمراض، أو الاعتماد على بعض الأطعمة في النظام الغذائي. 

لهذا سوف نوضح نسب الدم الطبيعية للأطفال كالتالي:

• نسبة دم الطفل الرضيع حتى عمر الشهر:13.5-20 مجم/ ديسل.

• الطفل الرضيع من عمر 1-6 شهور: 10-14 مجم/ ديسل.

• الطفل الرضيع من عمر 6-12 شهر: 11.3-14.1 مجم/ ديسل.

• الطفل من عمر 1-5 سنوات: 11.3-14.1 مجم/ ديسل.

أعراض فقر الدم عند حديثي الولادة

عند الولادة يجب على الأطباء وضع الطفل تحت الملاحظة لمدة لا تقل عن 24 ساعة، لمتابعة الحالة الصحية وقياس العلامات الحيوية باستمرار، وفي هذه الفترة إذا ظهر أي من أعراض فقر الدم عند حديثي الولادة يجب اتخاذ الإجراءات الطبية الصحيحة،وفي الحالات الخفيفة لا تظهر أي أعراض على الطفل المصاب، ومن أهم هذه الأعراض:

• ضعف الشهية.

• عدم القدرة على بذل المجهود، والضعف العام.

• لون الجلد الشاحب.

• صعوبة التنفس.

• التهيج.

• اضطرابات النوم.

• عدم انتظام دقات القلب.

• برودة اليدين والقدمين.

• تكرار العدوى، وضعف المناعة.

• بطء النمو والتطور.

عوامل الخطر

تزداد نسبة إصابة الرضيع بمرض فقر الدم مع بعض عوامل الخطر، فاسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده ليست هي العامل الوحيد، ولكن هناك عوامل أخرى مثل:

• فقدان الأم لكمية كبيرة من الدم أثناء الحمل.

• الولادة المبكرة.

• الحمل المتعدد.

• إصابة الأم بفقر الدم خلال فترة الحمل.

• إصابة الطفل ببعض الأمراض التي تمنع امتصاص الحديد مثل، حساسية الألبان، اضطرابات الجهاز الهضمي.

 مضاعفات فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة

إصابة الأطفال الرضع بفقر الدم عند الولادة قد يكون سببًا في الكثير من المشكلات التي يمكن التعرض لها بعد ذلك، فإليك أشهر مضاعفات فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة:

• تأخر في النمو العقلي، والحركي.

• ضعف الجهاز المناعي.

• زيادة خطر الإصابة بضعف عضلة القلب.

• التعرض لخطر التسمم المزمن المزمن بالرصاص.

• الإصابة بالهزال والضعف العام.

• تأخر النمو في الوزن.

اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده

الكثير من الأمهات يتساءلون عن اسباب فقر الدم  عند الاطفال حديثي الولاده، حتى يتمكن من تجنب تلك الأسباب والبعد عن مضاعفات فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة. وهذه أهم الأسباب:

فقدان الدم

يُعد فقدان الدم من اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده ، حيث يفقد الرضيع الدم بكميات كبيرة من خلال نزيف، أو كميات قليلة على خلال فترة طويلة من الزمن. ويُفقد الدم عن طريق سحب عينات دم كثيرة لإجراء فحوصات معملية، أو النزيف من المشيمة، والحبل السري أثناء الولادة. وفي كلتا الحالتين فالنتيجة هي إصابة الرضيع بفقر الدم.

انخفاض كريات الدم الحمراء

يُولد الرضيع بمخزون كاف من الحديد، ولكن بعد فترة ينقص المخزون وتزيد حاجة الجسم لكميات كبيرة من الحديد لزيادة عدد خلايا كرات الدم الحمراء التي تساعد في النمو، وهذا يؤدي إلى فقر الدم. كما أنه من الممكن انخفاض كريات الدم الحمراء نتيجة بعض الأمراض الخلقية.

فقر الدم بسبب انحلال الدم

هناك بعض الأمراض التي تتسبب في تكسير خلايا الدم، وتقلل من عددها لذا يصاب الرضيع بفقر الدم، ومن أهم هذه العوامل:

• اختلاف فصيلة دم الأم وعامل الريسوس: في فترة الحمل قد يتسرب بعض من دم الجنين إلى الأم، فيكون جسم الأم أجسام مناعية مضادة، تؤدي إلى مهاجمة الجسم دم الجنين وتكسير خلايا الدم.

• أمراض وراثية لكرات الدم الحمراء (فقر الدم المنجلي، الثلاسيميا).

• نقص فيتامين ه.

أسباب تكسر الدم عند الأطفال

تنقسم أسباب تكسر الدم عند الأطفال إلى قسمين رئيسين:

• تشوهات وراثية في خلايا الدم الحمراء.

• أسباب مكتسبة غير مرتبطة بتركيب خلايا الدم الحمراء.

تشوهات وراثية في خلايا الدم الحمراء

هناك مجموعة من الأمراض تصيب الأطفال وتؤدي إلى تكسير خلايا الدم نتيجة عيوب أو تشوهات وراثية، ومن أهم هذه الأمراض:

1. الأنيميا المنجلية عند الأطفال أو فقر الدم المنجلي : هو تغير في هيموجلوبين الدم نتيجة حدوث طفرات جينية.

2. مرض الثلاسيميا: يحدث نتيجة عامل وراثي، وتقل نسبة إنتاج الهيموجلوبين في الدم، فلا تعمل كرات الدم الحمراء بكفاءة عالية.

3. أنيميا الفول: يحدث نتيجة نقص انزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين في الدم، ويؤدي إلى سرعة تكسير كرات الدم الحمراء قبل موعد انتهاء دورتها.

4. مرض كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثي: تتحول كرات الدم من الشكل القرصي إلى الشكل الكروي، نتيجة تشوهات في الغشاء الخلوي لكرات الدم الحمراء.

أسباب مكتسبة غير مرتبطة بتركيب خلايا الدم الحمراء

هناك بعض الأسباب والأمراض التي لا تتعلق بالعوامل الوراثية والتي تسبب فقر الدم عند الأطفال، مما يؤدي إلى تكسير خلايا الدم عن طريق بعض أمراض المناعة الذاتية مثل:

1. عدم تطابق زمر الدم.

2. داء الأرومة الحمراء الجنينية: من أهم اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده نتيجة عدم توافق دم الأم مع دم الطفل.

3.  فقر الدم المناعي.

4. أورام الدم.

5. الإصابة بعدوى بكتيرية.

6. تضخم الطحال.

7. متلازمة شوغرن.

نسبة فقر الدم عند الأطفال

تختلف نسبة فقر الدم عند الأطفال اعتمادًا على العمر، لأن نسبة الهيموجلوبين تختلف بين الأطفال حسب الفئة العمرية، وتنقسم نسبة فقر الدم عند الأطفال إلى نسبة فقر دم متوسطة، ونسبة فقر دم حادة.

وهذا الجدول يوضح اختلاف نسب فقر الدم تزامنًا مع الفئة العمرية.

 

نسبة الهيموجلوبين 8 عند الرضع

تختلف نسبة الهيموجلوبين عند الرضع حسب العمر، لذلك فإن نسبة الهيموجلوبين 8 عند الرضع مقترنة بعمر الرضيع. لأن حديثي الولادة، وحتى عمر الشهر تتراوح النسبة بين 13.5-18.5 جرام/ ديسيلتر، و من عمر شهر إلى ستة أشهر ما بين  10-14 جرام/ ديسيلتر. لذلك فإن الزيادة أو النقصان عن النسب المحددة يعني مشكلة في الدم، ويجب مراجعة الطبيب.

فقر الدم الفيزيولوجي عند حديثي الولادة

يختلف خضاب الدم عند الرضع في الأشهر الأولى من الولادة، حيث يكون خضاب الدم عند الولادة بمتوسط 16.8، ويبدأ في التناقص حتى يُستهلك مخزون الحديد بالكامل في خلال أول شهرين من عمر الجنين. ويزيد معدل تكسير الدم ويصبح مخزون الحديد غير كاف. ولكن في حالة فقر الدم الفيزيولوجي عند حديثي الولادة يتعامل الجسم تلقائيًا، وقد لا يتطلب الأمر التدخل الطبي إلا في حالات نادرة.

تشخيص فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة

كما ذكرنا في السابق فقر الدم من الأمراض التي تؤثر على الجنين في أول حياته، ومن اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده أسباب قبل الولادة وأسباب بعد الولادة. لذلك عند إجراء تشخيص فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة قد يبدأ قبل الولادة  كالتالي:

قبل الولادة

يُجري الطبيب النسائي مجموعة من التحاليل بشكل روتيني للاطمئنان على صحة الأم، وفحص فقر الدم إذا كانت تعاني من بعض الأعراض مثل الدوخة، وشحوب الجلد، وضيق التنفس، وزيادة عدد ضربات القلب، ومن أهم تحاليل الدم:

• قياس نسبة الهيموجلوبين للأم، والتعرف على نسبته داخل خلايا الدم الحمراء، وقدرته على حمل الأكسجين.

• فقر الدم عند الأم بالطبع يؤثر على فقر الدم عند الجنين.

طلب اشتراك في باقات ايزي كير 

• باقة صحة المرأة و متابعة الحمل لحمل صحي و آمن من أفضل منصة تحاليل في السعودية 

بعد الولادة

يفحص الطبيب الجنين بعد الولادة الفحص السريري الشامل، وذلك للاطمئنان على حالته الصحية وإذا لاحظ أعراض غريبة يلجأ لبعض الاختبارات مثل:

قياس مستوي الحديد في الدم

يُقاس مستوى الحديد في الدم للرضيع، فإذا كان أقل من الطبيعي المناسب لعمره يجب على الطبيب إجراء الإرشادات المناسبة.

مستوي الفيريتين

يشير قياس مستوى الفيريتين إلى كمية مخزون الحديد في الجسم، وهذا الأمر يساعد الطبيب على فهم حالة الرضيع الذي يعاني من فقر الدم.

عدد الخلايا الشبكية

• يفيد اختبار قياس عدد الخلايا الشبكية في الكشف عن اسباب فقر الدم عند حديثي الولاده، بالإضافة إلى متابعة استجابة الجسم للعلاج من مرض فقر الدم.

• تعد الخلايا الشبكية هي خلايا الدم الحمراء الغير ناضجة، وتصنع داخل النخاع العظمي للإنسان.

• يكتمل نضج الخلايا الشبكية بعد مرور يومين من إنتاجها داخل نخاع العظام، وتصبح لديها القدرة على حمل الأكسجين ونقله داخل الاوعية الدموية.

طلب تحديد موعد للفحص 

• فحص مخزون الحديد Ferritin In Serum بأسعار تبدأ من 70 ريال في أفضل مختبرات الرياض 

• فحص فقر الدم الخبيث  Anti Parietal Cell Abs (APCA) IFA* بأسعار تبدأ من 255 ريال

• فحص الحديد  Iron (Fe) in Serum  بأسعار تبدأ من 25 ريال 

• تحليل قدرة الحديد على الارتباط ( Total Iron Binding Capacity (TIBC بأسعار تبدأ من 51 ريال 

فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة و التطعيم

إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم، تخشى الكثير من الأمهات من إعطائهم التطعيمات الدورية مثل، تطعيم الشهرين، والأربعة أشهر، والستة أشهر وما إلى ذلك من التطعيمات. ولكن في هذه الحالة يجب الأخذ في الاعتبار برأي الطبيب المعالج المسؤول عن حالة الرضيع. 

علاج فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة

• تعتمد خطة العلاج على حالة الرضيع، فالكثير من الرضع يعانون نسبة بسيطة من فقر الدم، ويتحسن الأمر باستخدام الأم المكملات الغذائية التي تحتوى على الحديد، وتحسين جودة الطعام الغني بالحديد. 

• في الحالات المتوسطة والمتقدمة من علاج فقر الدم عند الاطفال حديثي الولادة، قد يحتاج الرضيع إلى نقل الدم في المستشفى تحت رعاية كاملة.

• كما أنه في حالات الأطفال الخدج، والمبتسرين يكون نقل الدم ضروريًا لتعويض النقص في خلايا الدم الحمراء.

• في حالات نقص الحديد ينصح الطبيب باستخدام الحليب المدعم بالحديد للرضع.

• عند عمر الشهرين ينصح الطبيب بإعطاء الجنين جرعات مناسبة من مكمل غذائي غني بالحديد طبقًا لتحليل الهيموجلوبين.

نقل الدم للاطفال حديثي الولادة

هناك مجموعة الأسباب التي تؤدي إلى نقل الدم للاطفال حديثي الولادة مثل:

• انحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة

• فقدان الدم نتيجة سحب عينات كثير من الدم للفحص المعملي.

• فقدان الدم نتيجة الانفصال المبكر للمشيمة.

• إجراء عملية جراحية للرضيع، وتعرض لفقدان كمية كبيرة من الدم.

آلية نقل الدم للاطفال حديثي الولادة

• يجري تحليل فصيلة الدم للجنين، لتحديد نوع فصيلة الدم المنقول من المتبرع.

• يُنقل الدم عبر أنبوب وريدي رفيع، يصل بين وريد الضيع وكيس الدم.

• تختلف سرعة نقل الدم حسب رؤية الطبيب، ولكن يستغرق الأمر بين 3-4 ساعات.

• أثناء نقل الدم يجب متابعة درجة حرارة الرضيع، ومعدل خفقان القلب، وضغط الدم لتجنب المضاعفات.

كيف أزيد دم طفلي الرضيع

الكثير من الأمهات يبحثن عن طرق ويتساءلون كيف أزيد دم طفلي الرضيع، ولزيادة دم الرضيع يجب معرفة كمية الحديد التي يوصي بها الأطباء للرضع:

• الأطفال من 7- 12 شهرًا يحتاجون إلى 11 جرام يوميًا.

• الأطفال من 1-3 سنوات يحتاجون إلى 7 ملجرام يوميًا.

مصادر الحديد للرضع

هناك العديد من المصادر التي يمكن وضعها في النظام الغذائي للأطفال الذين يعانون من فقر الدم كالتالي:

• استخدام الحليب الصناعي المدعم بالحديد.

• بعد إتمام عمر 4 شهور يمكن استخدام عنصر الحديد مكمل غذائي تبعًا لإرشادات الطبيب.

• عند بداية تقديم الطعام للأطفال الرضع يجب استخدام وجبات تحتوي على عنصر الحديد مثل، الفول المهروس، حبوب الإفطار المدعمة بالحديد، ادخال كميات مناسبة من اللحوم الحمراء، والأسماك، والبقوليات والسبانخ.

• تعزيز امتصاص الحديد من النظام الغذائي عن طريق إعطاء فيتامين ج، الذي يزيد فرصة امتصاص الحديد. ويمكن تزويد فيتامين ج من مصادر مثل الفواكه، والفراولة، والخضراوات الداكنة.

الاشتراك في باقات صحة الطفل 

باقات صحة الطفل  : 8 باقات بخصومات تصل الي 20% تساعدك في المحافظة علي صحة طفلك و تكوين بنية جسدية و عقلية سليمة 100% من هنا تتغلبين على اسباب فقر الدم عند الاطفال حديثي الولاده  وغيرها من أمراض الأطفال الشائعة 

إقرأ عن :  اختصارات الفحوصات المخبرية ومعدلاتها الطبيعية

الاسئلة الشائعة

متي يكون فقر الدم خطير عند حديثي الولادة ؟

يصبح معدل فقر الدم عالي عند حديث الولادة عند تكسير خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة، دون تعويضها. وهذا يؤثر على الجنين ويزيد معدل ضربات القلب، ويظهر الرضيع بلون شاحب، بالإضافة إلى صعوبة التنفس.

هل يشفي الطفل من فقر الدم ؟

تعتمد نسبة الشفاء من مرض فقر الدم على حالة الرضيع، فإذا كان يعاني من فقر الدم الطفيف فقد يتلاشى الأمر بدون الحاجة إلى العلاج، ولكن إذا كان فقر الدم من الحالة المتوسطة أو الحرجة فقد يلزم نقل الدم، ومتابعة الطبيب المستمرة.

هل فقر الدم يؤثر علي الطفل الرضيع ؟

لا يحتاج الكثير من الأطفال الرضع التدخل في حالات فقر الدم البسيطة، ولكن إذا كان نسبة فقر الدم عالية، ولم يتلق الرضيع العلاج والعناية المناسبة فهذا قد يؤدي إلى بعض المضاعفات منها:

• خطر الإصابة بمرض السرطان.

• تأخر نمو الأطفال مقارنةً بأقرانهم من نفس العمر.

• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب مثل ضعف عضلة القلب.